政府、高校、醫(yī)院、社會(huì)各方共同發(fā)力、形成合力，才能盡快補(bǔ)上兒科醫(yī)療資源不足的短板，讓更多兒科醫(yī)生成為孩子成長(zhǎng)的“提燈者”

這段時(shí)間以來(lái)，流感活動(dòng)度上升速度快、強(qiáng)度高，各地兒科門(mén)診人滿為患。據(jù)媒體報(bào)道，上?；久總€(gè)醫(yī)院兒科平均要排隊(duì)4小時(shí)，深圳某醫(yī)院一名兒科醫(yī)生一天看了將近300個(gè)病人，天津某三甲醫(yī)院因?yàn)閮嚎漆t(yī)生全部病倒而導(dǎo)致兒科停診……兒科醫(yī)療資源的短缺，再次受到社會(huì)的關(guān)注。

總體而言，兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與實(shí)際需求之間確實(shí)存在缺口，而且隨著近年來(lái)兒科醫(yī)生總數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，醫(yī)患供需失衡更趨嚴(yán)重。特別是實(shí)行全面二孩政策之后，兒科醫(yī)療保健需求激增，補(bǔ)齊兒科醫(yī)療資源供給不足的任務(wù)越來(lái)越緊迫。

兒科醫(yī)生守護(hù)著兒童的成長(zhǎng)，但兒科醫(yī)生的成長(zhǎng)同樣需要扶持。兒科醫(yī)生面對(duì)的是兒童這一特殊群體，機(jī)體免疫系統(tǒng)尚未成熟，病情變化較快，兒童患者主觀表達(dá)較弱……這樣的特殊性，讓兒科醫(yī)生在診療時(shí)面對(duì)較大壓力，特別是在當(dāng)今中國(guó)家庭代際特點(diǎn)下，醫(yī)生在診斷一名患兒時(shí)，還可能同時(shí)面對(duì)父母、爺爺奶奶、姥姥姥爺6位家長(zhǎng)。待遇低、強(qiáng)度高、壓力大，嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)處境削弱了兒科醫(yī)生的職業(yè)吸引力。

兒科常被稱為“啞巴科學(xué)”，小孩很難說(shuō)清楚自己的病痛，需要通過(guò)家長(zhǎng)的間接描述才能表達(dá)出來(lái)，這在一定程度上加劇了“信息不對(duì)稱”。維護(hù)醫(yī)患信任本就需要雙方共同努力，在兒科領(lǐng)域，涵養(yǎng)醫(yī)患信任需要付出更多成本。由于兒童患者難以自我表達(dá)，家長(zhǎng)更擔(dān)心存在“過(guò)度醫(yī)療”的問(wèn)題，一些家長(zhǎng)更有可能憑借網(wǎng)上的碎片化信息，對(duì)醫(yī)生的診斷和用藥產(chǎn)生懷疑。不可否認(rèn)確實(shí)存在個(gè)別醫(yī)生由于利益驅(qū)使而過(guò)度用藥，但不能因?yàn)閭€(gè)別極端案例而否定整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍。嚴(yán)格規(guī)范兒科診治的同時(shí)，給予兒科醫(yī)生更多理解和信任，不僅有助于涵養(yǎng)醫(yī)患信任，也能緩解兒科醫(yī)生的工作壓力。

醫(yī)學(xué)院流傳著一個(gè)順口溜，“金眼科，銀外科，打死不去小兒科”。除了收入低、壓力大等現(xiàn)實(shí)原因外，兒科學(xué)的學(xué)科地位低也是一個(gè)重要原因。一方面，從高校學(xué)科設(shè)置和醫(yī)院科室設(shè)置來(lái)看，兒科都處于相對(duì)弱勢(shì)的地位，醫(yī)院對(duì)兒科的投入明顯不足，有些醫(yī)院一度取消兒科；另一方面，培養(yǎng)兒科醫(yī)生的周期更長(zhǎng)，在學(xué)校學(xué)習(xí)5年之后，在兒科經(jīng)過(guò)3年臨床培養(yǎng)，才能做普通兒科醫(yī)生，如果要做亞?？频尼t(yī)生，則需要更長(zhǎng)周期。這些因素都降低了兒科的學(xué)科吸引力，導(dǎo)致兒科醫(yī)生從生源上就面臨天然不足。

“醫(yī)者是暗夜里的提燈者，幫助病人走出疾病的痛苦”。孩子健康地成長(zhǎng)，是民生所需，是人民對(duì)美好生活向往的重要內(nèi)容。維護(hù)健康中國(guó)的人，本身也需要健康的發(fā)展。給予兒科發(fā)展更多政策傾斜、給予兒科學(xué)科更多投入、給予兒科醫(yī)生更多理解和信任，都可謂刻不容緩。各方共同發(fā)力、形成合力，才能盡快補(bǔ)上兒科醫(yī)療資源不足的短板，讓更多兒科醫(yī)生成為孩子成長(zhǎng)的“提燈者”。

（作者為北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任）

《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2018年01月31日 05 版）

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