58歲的李阿姨（化名）在本周日迎來了自己的“滿月生日”，李阿姨為什么會(huì)有兩個(gè)生日，這要從一個(gè)月前說起……家住驛城區(qū)的李阿姨突發(fā)“A型主動(dòng)脈夾層”，被緊急送到武漢亞心—駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院心臟中心，生命危在旦夕，心臟中心團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，拆除了李阿姨體內(nèi)的“炸彈”，幫助其重獲“心”生。

7月13日13點(diǎn)，李阿姨吃完午飯，刷碗時(shí)突然身體不適，以為是中暑，就坐在沙發(fā)上休息，癥狀不但沒緩解還出現(xiàn)了胸口劇痛，并向背部、腰部放射，家人見狀急忙撥打120。

駐馬店廣濟(jì)醫(yī)院接120急救中心電話后立刻啟動(dòng)急會(huì)診流程，心臟中心值班主任、超聲科醫(yī)生急診就位，等待李阿姨到來后第一時(shí)間行床邊心臟超聲檢查。初步診斷病情后，安排大血管CTA檢查，診斷出李阿姨A型主動(dòng)脈夾層，情況十分危急，隨時(shí)出現(xiàn)夾層破裂導(dǎo)致死亡，需盡快行外科手術(shù)治療。心臟中心啟動(dòng)綠色通道，將李阿姨迅速轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，由于緊張害怕李阿姨的血壓很不穩(wěn)定，監(jiān)護(hù)室醫(yī)生一邊安撫，一邊迅速給予對癥治療，穩(wěn)定心率、血壓，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。心臟中心團(tuán)隊(duì)對李阿姨病情進(jìn)行了全面評估，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案并與其家屬充分溝通。

心臟中心方極輝主任表示：該患者主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，血管病變重、夾層由升主動(dòng)脈累及至腹主動(dòng)脈，頭臂干及左頸總動(dòng)脈累及嚴(yán)重，病情十分兇險(xiǎn)。

16點(diǎn)05進(jìn)手術(shù)室前，李阿姨對丈夫說：我進(jìn)去是不是就出不來了？以后再也見不到你和孩子了。心臟中心耿婷婷經(jīng)理暖心安慰道：“不會(huì)的，要相信我們心臟中心的團(tuán)隊(duì)，更要對自己有信心。”李阿姨這才有了希望，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“我相信你們，也相信自己！”

隨后，李阿姨被送進(jìn)手術(shù)室。在手術(shù)室的全力支持下，一場對技術(shù)能力、團(tuán)隊(duì)配合默契的考驗(yàn)正式開始。心臟中心方極輝主任團(tuán)隊(duì)?wèi){借著高超的專業(yè)技術(shù)和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，快、準(zhǔn)、狠地逐一攻破手術(shù)難關(guān)，精細(xì)操作、仔細(xì)縫合，順利完成Bio-Bentall+升主動(dòng)脈置換+全弓置換+象鼻支架置入+二尖瓣成形+心臟表面臨時(shí)起搏器安置術(shù)。這臺(tái)復(fù)雜的高難度手術(shù)歷時(shí)7個(gè)小時(shí)，直到深夜23點(diǎn)55分才順利結(jié)束。手術(shù)后，李阿姨被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行康復(fù)治療。

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧，李阿姨于兩周后康復(fù)出院。

科普小知識

主動(dòng)脈夾層的誘發(fā)因素 ：

1、高血壓與高齡：高血壓是發(fā)生主動(dòng)脈夾層最重要的危險(xiǎn)因素，超過70%的主動(dòng)脈夾層合并高血壓。此外隨著年齡的增加，發(fā)病率逐漸增高。

2、動(dòng)脈粥樣硬化：主動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊內(nèi)膜的破潰，易導(dǎo)致夾層，在長期合并吸煙、血脂異常以及糖尿病的患者中尤為多見。

3、遺傳性血管病變：合并馬凡氏綜合征，主動(dòng)脈瓣二瓣畸形以及先天性主動(dòng)脈縮窄等遺傳性血管病變，主動(dòng)脈夾層發(fā)生率明顯增高。

4、主動(dòng)脈炎性疾?。喝缇藜?xì)胞動(dòng)脈炎、特發(fā)性主動(dòng)脈炎、白塞氏病、梅毒等。

5、主動(dòng)脈局部感染或外傷。

6、妊娠。

7、特發(fā)性主動(dòng)脈中膜退行性變化。

主動(dòng)脈夾層發(fā)病的“典型癥狀”：

多為劇烈疼痛，常難以忍受。疼痛性質(zhì)可表現(xiàn)為刀割樣、針刺樣、撕裂樣。發(fā)病時(shí)多伴有血壓變化，大部分會(huì)出現(xiàn)血壓升高。雙上肢、上肢和下肢血壓數(shù)值差距較大。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低血壓。其他癥狀包括面色蒼白、出汗、四肢皮膚濕冷、暈厥和短時(shí)間意識喪失。

心臟中心溫馨提醒：

如發(fā)生胸悶、胸痛，請盡快到醫(yī)院就診。

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