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        健康河南進(jìn)行時(shí)丨“五病”二次報(bào)銷(xiāo)大病外聘專(zhuān)家 一個(gè)縣域醫(yī)共體的“兜底”探索

        時(shí)間:2023-04-24 11:11:12|來(lái)源:大河網(wǎng)-河南日?qǐng)?bào)|點(diǎn)擊量:13808

        □本報(bào)記者 李曉敏

        4月21日,在平頂山寶豐縣醫(yī)療健康集團(tuán)鬧店鎮(zhèn)分院,56歲的鬧店村村民李先生領(lǐng)了三支胰島素,自己沒(méi)花一分錢(qián)。

        同一天,在寶豐縣人民醫(yī)院手術(shù)室,50歲的朱女士正在做宮頸癌根治術(shù)。手術(shù)臺(tái)上,當(dāng)?shù)卣鲑Y聘請(qǐng)的省級(jí)婦科專(zhuān)家全程指導(dǎo)。

        李先生和朱女士所享受的,正是寶豐縣“五病”二次報(bào)銷(xiāo)和“大病外聘專(zhuān)家”政策帶來(lái)的紅利。

        “五病”二次報(bào)銷(xiāo)是指高血壓、糖尿病、重癥類(lèi)精神病、慢阻肺、肺結(jié)核五種患者基礎(chǔ)用藥在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,剩余合規(guī)部分由縣財(cái)政出資再次進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),基本實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)用藥免費(fèi)使用。

        “二次報(bào)銷(xiāo)政策在2021年3月剛實(shí)行時(shí),只包括高血壓、糖尿病兩種慢性病,后來(lái)增加了重癥類(lèi)精神病、慢阻肺、肺結(jié)核。”寶豐縣衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任、醫(yī)療健康集團(tuán)黨委書(shū)記趙延軍介紹,這五種病發(fā)病率高、致殘率高,直接威脅人民群眾身心健康,也給醫(yī)療資源帶來(lái)壓力,二次報(bào)銷(xiāo)政策可有效提高患者用藥積極性,從而達(dá)到規(guī)范治療、規(guī)范用藥、穩(wěn)定病情、降低并發(fā)癥和住院率,節(jié)約醫(yī)保資金,減輕群眾家庭負(fù)擔(dān)的目的,讓群眾的獲得感和幸福感進(jìn)一步得到提升。

        李先生患糖尿病十余年,近兩年開(kāi)始注射胰島素治療。沒(méi)有享受“五病”二次報(bào)銷(xiāo)政策前,每次拿藥少則一百多元,多則幾百元。去年,李先生申請(qǐng)辦理了重癥糖尿病二次報(bào)銷(xiāo),每次領(lǐng)取的三支胰島素費(fèi)用共計(jì)140.16元,經(jīng)過(guò)二次報(bào)銷(xiāo)后,自己不用再掏錢(qián),一年可減少家庭開(kāi)支6000元。

        自2021年3月1日至今,寶豐縣享受“五病”二次報(bào)銷(xiāo)待遇達(dá)21.07萬(wàn)人次,二次報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用1328.24萬(wàn)元。

        除“五病”外,大病患者看病難、看病貴也是個(gè)令人頭疼的問(wèn)題。寶豐縣同期出臺(tái)了“大病外聘專(zhuān)家”政策:在全縣范圍內(nèi)為符合條件的大病、疑難病癥患者聘請(qǐng)省級(jí)以上專(zhuān)家開(kāi)展手術(shù),所需費(fèi)用從財(cái)政列支。這樣一來(lái),重癥患者能在縣內(nèi)治療,大大減輕了看病負(fù)擔(dān)。

        以宮頸癌根治術(shù)為例,省級(jí)醫(yī)院所需花費(fèi)9萬(wàn)元左右,除去報(bào)銷(xiāo),個(gè)人也得承擔(dān)約4.3萬(wàn)元。按照寶豐縣的做法,政府出錢(qián)請(qǐng)省級(jí)專(zhuān)家到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院治療,總花費(fèi)約2.7萬(wàn)元,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,病人僅花費(fèi)1萬(wàn)元左右。

        自“大病外聘專(zhuān)家”政策實(shí)施以來(lái),寶豐縣共開(kāi)展疑難復(fù)雜類(lèi)、微創(chuàng)類(lèi)、腫瘤類(lèi)和心腦血管介入類(lèi)四級(jí)手術(shù)1205例。

        省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,在縣域醫(yī)共體改革實(shí)踐中,我省一些醫(yī)共體結(jié)合自身實(shí)際進(jìn)行了有益探索,寶豐縣探索的“大病外聘專(zhuān)家”政策不但為老百姓減輕負(fù)擔(dān),還極大提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)水平,對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)起到了積極推動(dòng)作用;“五病”二次報(bào)銷(xiāo)政策更是實(shí)現(xiàn)了關(guān)口前移,由“治病”變“防病”,保障了百姓健康,這一模式,值得推廣。

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