全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶

43歲的曹女士，患有“2型糖尿病”10年。1年前，查血肌酐900umol/L，以“糖尿病腎病-尿毒癥”，在外院用帶卡夫的中心靜脈導(dǎo)管行血液透析治療，但，導(dǎo)管透析并不理想。于是，8個(gè)月前行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)，但因血管條件差，內(nèi)瘺發(fā)育不良，血流量一直上不去，不能行內(nèi)瘺穿刺透析治療，曹女士身心飽受折磨。

為求進(jìn)一步治療，曹女士來(lái)到駐馬店市第一人民醫(yī)院，醫(yī)院腎內(nèi)科主任邱明生接診后，對(duì)患者內(nèi)瘺進(jìn)行物理檢查和超聲評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)瘺不成熟的原因是多年的糖尿病導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊樣增生、管腔纖細(xì)、動(dòng)脈吻合口嚴(yán)重狹窄，從而導(dǎo)致內(nèi)瘺不成熟，需給予球囊擴(kuò)張治療。

在征得患者和家屬同意后，血管通路團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)為其促內(nèi)瘺成熟。手術(shù)過程順利，術(shù)后患者內(nèi)瘺震顫明顯，聽診雜音響亮，肱動(dòng)脈流量由術(shù)前147ml/min上升到術(shù)后780ml/min，術(shù)后當(dāng)天就開始內(nèi)瘺血管穿刺透析治療。

邱明生表示，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張技術(shù)(PTA)可以有效解決尿毒癥患者內(nèi)瘺不成熟、血流量不足的問題，以達(dá)到透析需要的血流量，保障生命線的暢通，改善透析和生存質(zhì)量。目前，在超聲/C臂的引導(dǎo)下，行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)被廣泛地應(yīng)用于臨床，以解決尿毒癥血液透析患者內(nèi)瘺狹窄問題。（編輯 李宗文）

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