痔瘡是一種很常見的肛門疾病，盡管多見于成年人中，但其實(shí)，任何年齡的人都會(huì)長痔瘡——是的，兒童和青少年也可能得痔瘡。

事實(shí)上，每個(gè)人生來就有痔瘡組織。正常情況下，痔瘡組織可以幫助我們感知直腸里的東西，讓我們分辨出肛門區(qū)域感受到的壓力是氣體、正常的排便還是準(zhǔn)備噴射。

但是，久坐、慢性便秘、低纖維飲食和遺傳等因素都可能增加直腸和肛門區(qū)域的壓力，導(dǎo)致該區(qū)域的血液在血管內(nèi)滯留和堆積，血管出現(xiàn)腫脹和擴(kuò)張，從而形成痔瘡。另外，隨著年齡的增長，肛門和直腸之間的結(jié)締組織會(huì)減弱，人們長痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。

因此，痔瘡?fù)ǔＪ侵饾u發(fā)展而來的，和成年人相比，兒童和青少年得痔瘡的概率比較小。不過也有研究表示，兒童和青少年中的痔瘡發(fā)病率似乎在增加。而在未成年的痔瘡患者中，十幾歲的男孩相對(duì)容易得外痔，最常見的風(fēng)險(xiǎn)因素是便秘。

除此之外，長時(shí)間坐在硬椅子上、飲水不足等因素也會(huì)增加孩子們得痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

痔瘡可分為內(nèi)痔和外痔。

令人擔(dān)心的是，近些年，許多研究都表明，孩子們久坐的情況日益嚴(yán)重。而久坐給孩子們帶來的影響遠(yuǎn)不只有得痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)上升，還有血管功能可能下降、注意力無法集中，甚至得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)變高。

血管功能下降

和成年人一樣，孩子久坐之后血管功能也會(huì)下降，患上心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因此會(huì)上升。

在2015年的一項(xiàng)研究中，9名女孩參加了實(shí)驗(yàn)。之所以都是女孩，是因?yàn)橹暗难芯勘砻餮芄δ芎蛢和米袨槎即嬖谛詣e差異，因此研究人員選擇了同一性別的實(shí)驗(yàn)參與者。她們的年齡介于7～10歲，都沒有慢性疾病，血管功能都很健康。

在久坐的實(shí)驗(yàn)中，女孩們需要坐在大號(hào)的豆袋沙發(fā)上，連續(xù)坐3小時(shí)，其間觀看電影、玩iPad或閱讀。她們可以動(dòng)動(dòng)手臂來調(diào)節(jié)音量或玩耍，但是不能站立。如果需要上廁所，會(huì)有人推著她們過去。

而在中斷久坐的實(shí)驗(yàn)中，女孩們也需要坐滿3小時(shí)，不過不同的是，在每小時(shí)的久坐開始前，她們需要騎車10分鐘。

每次實(shí)驗(yàn)前后，她們都需要接受血管功能的檢測(cè)。研究結(jié)果顯示，久坐3小時(shí)后，女孩們的血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張功能(Flow-Mediated Dilation，F(xiàn)MD)下降了約33%。

FMD是一項(xiàng)衡量血管內(nèi)皮功能的指標(biāo)，通過測(cè)量血管內(nèi)膜在血流刺激下擴(kuò)張的程度來反映血管的功能狀態(tài)。較高的FMD值通常表示較好的血管功能，而較低的FMD值可能與更高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，例如心源性死亡、心肌梗死和中風(fēng)。

根據(jù)已有的關(guān)于成年人的研究，從長遠(yuǎn)來看，血管功能持續(xù)下降1%，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加13%。好在該研究也發(fā)現(xiàn)，每小時(shí)久坐前進(jìn)行的10分鐘運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防久坐造成的不良影響，F(xiàn)MD值下降的效應(yīng)可被消除，即血管功能得到保護(hù)。

論文作者、加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)奧卡納干分校健康與運(yùn)動(dòng)科學(xué)教授艾麗·麥克馬納斯（Ali McManus）博士表示，人們應(yīng)該鼓勵(lì)青少年至少每小時(shí)站起來走動(dòng)一下，在教室或客廳里走走應(yīng)該都會(huì)有所幫助。

抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)增加

2020年2月，一篇發(fā)表于《柳葉刀–精神病學(xué)》（The Lancet Psychiatry）的研究則發(fā)現(xiàn)，青少年的久坐行為與更高的患抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

研究總共涉及四千名青少年。研究人員使用了加速度計(jì)和心率監(jiān)測(cè)器等客觀測(cè)量方法，來評(píng)估青少年的身體活動(dòng)水平和久坐行為，另外還使用標(biāo)準(zhǔn)化的問卷調(diào)查來評(píng)估他們的抑郁癥狀，例如情緒低落、失去興趣和注意力不集中。

通過對(duì)青少年的多次測(cè)量，并跟蹤他們的發(fā)展軌跡，研究人員發(fā)現(xiàn)，在12~16歲之間，青少年久坐行為出現(xiàn)增加，從平均7小時(shí)10分鐘增加到8小時(shí)43分鐘，而輕度活動(dòng)量則變少了，從平均5小時(shí)26分鐘減少到4小時(shí)5分鐘。需要注意的是，他們每天靜坐的時(shí)間每增加60分鐘，那么到18歲時(shí)，抑郁評(píng)分就會(huì)增加大約10%。

“我們的研究結(jié)果表明，在整個(gè)青春期每天大部分時(shí)間都不活動(dòng)的年輕人，在18歲時(shí)面臨著更高的抑郁風(fēng)險(xiǎn)。“論文的主要作者、英國倫敦大學(xué)學(xué)院精神病學(xué)博士生亞倫·坎多拉 (Aaron Kandola) 說道。

“令人擔(dān)憂的是，多年來，年輕人不活動(dòng)的時(shí)間一直在逐漸增加，而不活動(dòng)如何影響心理健康的高質(zhì)量研究卻很少?；加幸钟舭Y的年輕人數(shù)量似乎也在增加，我們的研究表明這兩種趨勢(shì)可能是相關(guān)的。”

青少年久坐行為的增加，對(duì)應(yīng)著更高的患抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。

適度運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，哪怕只是輕度的活動(dòng)也很有用。研究發(fā)現(xiàn)，即使每天只進(jìn)行一小時(shí)輕度活動(dòng)（例如散步），青少年之后患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)就能降低。

除了血管功能和抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)，久坐對(duì)孩子們的影響還有不少，例如會(huì)導(dǎo)致孩子們無法集中注意力，影響兒童的身體發(fā)育，增加眼睛疲勞和近視風(fēng)險(xiǎn)，容易出現(xiàn)情緒問題等等。

成績不錯(cuò)，但害怕失敗

最近，2022年的國際學(xué)生能力評(píng)估計(jì)劃（Programme for International Student Assessment, PISA）報(bào)告剛出來。該評(píng)估項(xiàng)目由經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）發(fā)起，自2000年起，每三年對(duì)世界各地的15歲學(xué)生的閱讀、數(shù)學(xué)和科學(xué)等基礎(chǔ)能力進(jìn)行評(píng)估，報(bào)告結(jié)果常被認(rèn)為可以反映出不同地區(qū)的教育水平。

在這次的評(píng)估中，新加坡的學(xué)生在閱讀、數(shù)學(xué)和科學(xué)這三個(gè)領(lǐng)域都是得分最高的。我國澳門、香港和臺(tái)灣，以及日本和韓國的學(xué)生表現(xiàn)則緊隨其后。在許多國家和地區(qū)的學(xué)生表現(xiàn)出現(xiàn)下滑的情況下，這樣的成績顯得愈加矚目。

然而，學(xué)業(yè)上的成功并不一定對(duì)應(yīng)著更強(qiáng)的幸福感。此次評(píng)估首次考察了學(xué)生的幸福感，報(bào)告結(jié)果顯示，亞洲地區(qū)數(shù)學(xué)成績好的學(xué)生表示——“對(duì)失敗高度恐懼，對(duì)體育等課外活動(dòng)的參與有限。”

相比之下，在西班牙和秘魯?shù)萈ISA平均測(cè)試成績較低的地方，學(xué)生的焦慮程度更低，并且也更看重體育運(yùn)動(dòng)。

隨著學(xué)習(xí)壓力變大、電子屏幕使用時(shí)間增加以及課間十分鐘的消失，孩子久坐對(duì)身心健康可能造成的影響值得更多的研究。

當(dāng)然，成年人對(duì)久坐也不能掉以輕心，畢竟年紀(jì)大了，肛門和直腸之間的結(jié)締組織會(huì)變?nèi)酰摊徑M織蠢蠢欲動(dòng)……

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