近日，關(guān)于老年人陽(yáng)了可能存在癥狀比較隱匿的情況，引發(fā)廣泛關(guān)注。據(jù)介紹，由于老年病人對(duì)缺氧反應(yīng)遲鈍，甚至完全感覺(jué)不到胸悶、呼吸困難等，這種現(xiàn)象可以稱為“沉默性缺氧”。如果缺氧短時(shí)間內(nèi)不能得到糾正，病人很容易進(jìn)展到危重癥肺炎。有醫(yī)生建議，脆弱人群應(yīng)盡早在發(fā)病初期進(jìn)行抗病毒藥物治療，并準(zhǔn)備指夾血氧儀進(jìn)行重癥監(jiān)測(cè)。

相關(guān)提醒在引發(fā)家有老人的兒女們重視的同時(shí)，不少懷著“圖個(gè)心安，多份保障”的人開(kāi)始著手在網(wǎng)上購(gòu)置家用版的監(jiān)測(cè)儀，一時(shí)間血氧儀和制氧機(jī)出現(xiàn)脫銷情況。這類家用產(chǎn)品是否人人都需要，有沒(méi)有作用？

現(xiàn)象

血氧儀斷貨、漲價(jià)還限購(gòu)

繼退燒止咳類藥物、N95口罩等需求暴漲后，血氧儀也出現(xiàn)搶購(gòu)潮。據(jù)報(bào)道，有經(jīng)銷商在社交平臺(tái)上兜售血氧儀；各大電商平臺(tái)上，部分血氧儀出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象。數(shù)據(jù)顯示，近一個(gè)月內(nèi)血氧儀搜索指數(shù)日均值為8956，環(huán)比增長(zhǎng)47%，同比增長(zhǎng)223802% 。

北京青年報(bào)記者注意到，在某電商平臺(tái)上，血氧儀不僅缺貨，價(jià)格也已翻了數(shù)倍。有一款手指夾式家用血氧儀，月銷量達(dá)到了10萬(wàn)臺(tái)以上，這家店鋪購(gòu)買頁(yè)面顯示，該產(chǎn)品共有10款可選，但目前充電款、升級(jí)款、彩屏款、卓越款等9款血氧儀均顯示缺貨，只剩下118元的基礎(chǔ)款血氧儀能夠選擇，但不少買家表示，這家店基礎(chǔ)款血氧儀的價(jià)格在半個(gè)月前還是五六十元，如今已經(jīng)翻倍了。也有買家表示，自己39元下的單，但漲價(jià)后商家卻不給發(fā)貨，自己投訴后才發(fā)貨。

另一家月銷量超20萬(wàn)的店鋪，還實(shí)行一個(gè)賬號(hào)限購(gòu)一臺(tái)的措施，6款產(chǎn)品中有4款顯示缺貨，其他2款雖然可以下單，但卻是預(yù)售，需要等15天才能發(fā)貨。據(jù)一位買家介紹，她“雙11”時(shí)入手的價(jià)格還是70多元，現(xiàn)在卻需要339元，直接翻了三四倍。

追訪

網(wǎng)上預(yù)訂需等2至15天不等

北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，目前，在各大電商平臺(tái)和線下藥店，血氧儀基本上已銷售一空，具體什么時(shí)候能夠有現(xiàn)貨，暫時(shí)還無(wú)法保證。血氧儀在線下藥店基本處于銷售一空的狀態(tài)，對(duì)于什么時(shí)候能夠有貨，藥店的銷售人員均表示“說(shuō)不準(zhǔn)”。

北京通州一家藥店的銷售人員表示，店里的血氧儀之前就已經(jīng)賣光了，一直沒(méi)有補(bǔ)上貨，現(xiàn)在店里可以接受預(yù)訂，199元一個(gè)，至于最后能不能預(yù)訂上、能預(yù)訂上多少，這些都不敢保證。

另一家藥店的銷售人員則表示，店里的血氧儀也已經(jīng)銷售一空，還時(shí)不時(shí)有顧客來(lái)詢問(wèn)血氧儀的情況，現(xiàn)在公司正在積極給各個(gè)店配貨，但店里多久能配上、能配上多少，這些都說(shuō)不準(zhǔn)，只能等。

隨后，北青報(bào)記者又搜索各大電商平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)血氧儀產(chǎn)品出現(xiàn)缺貨現(xiàn)象，部分型號(hào)則處于預(yù)售狀態(tài)，發(fā)貨時(shí)間在2至15天不等，或不顯示預(yù)售時(shí)間而直接提示受物流影響發(fā)貨有延遲。

此外，北青報(bào)記者注意到，制氧機(jī)也已經(jīng)出現(xiàn)缺貨情況。某電商平臺(tái)上，一臺(tái)家用制氧機(jī)的價(jià)格在2000元至7000元之間。在隨機(jī)咨詢的三家旗艦店中，均出現(xiàn)缺貨的情況。

觀點(diǎn)

血氧飽和度是波動(dòng)指標(biāo) 相關(guān)儀器非居家必備

血氧數(shù)值不是醫(yī)療診斷絕對(duì)性指標(biāo)

家用版血氧儀和制氧機(jī)能有多大作用？“人手一臺(tái)”有沒(méi)有必要？

北京急救中心主治醫(yī)師李堅(jiān)韌告訴北青報(bào)記者，血氧儀又叫脈氧儀，除了能監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度以外，還顯示脈搏。電商平臺(tái)常見(jiàn)的指夾式脈氧儀的作用原理很簡(jiǎn)單，通過(guò)紅外光技術(shù)掃描肢端的血管，用血紅蛋白的反射來(lái)顯示指標(biāo)。從價(jià)格上來(lái)看，家用版脈氧儀便宜的幾十塊錢，而最簡(jiǎn)單的小型醫(yī)用版也得幾千塊。

不過(guò)，家用與醫(yī)用的脈氧儀在精確度和使用要求上并不一樣。李堅(jiān)韌說(shuō)，脈氧儀最大的優(yōu)勢(shì)是比大型綜合性的監(jiān)護(hù)儀便攜，小型醫(yī)用版脈氧儀在急救和轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程中使用比較多，但重癥病人一般還是會(huì)選擇綜合性的監(jiān)護(hù)儀，“因?yàn)槲覀儽O(jiān)測(cè)的指標(biāo)除了血氧、脈搏，還有呼吸、體溫和無(wú)創(chuàng)的血壓監(jiān)測(cè)。血氧數(shù)值并不能反映所有的問(wèn)題，也不是絕對(duì)性的指標(biāo)。”

他介紹，血氧飽和度本身就是一個(gè)波動(dòng)的指標(biāo)，數(shù)值的變化受到多方面因素的影響，包括季節(jié)、指端是否破損、個(gè)人活動(dòng)和身體基礎(chǔ)情況等。

家用血氧儀監(jiān)測(cè)只起參考作用

李堅(jiān)韌建議，如果家里沒(méi)有血氧監(jiān)測(cè)儀，可以觀察老人的神志，因?yàn)橐庾R(shí)情況能夠反映腦部供血的情況。若出現(xiàn)身體出大汗、肢端發(fā)冷，還要配合血壓和體溫是否正常來(lái)綜合判斷。

另外需要注意，監(jiān)測(cè)監(jiān)護(hù)類產(chǎn)品與體溫計(jì)、電子血壓表不一樣，即使上市的時(shí)候符合定檢要求，但隨著使用次數(shù)增多也會(huì)有一些問(wèn)題。醫(yī)院用的醫(yī)療設(shè)備都要定期送檢，做強(qiáng)檢校正，以保證它是有效的。

李堅(jiān)韌指出，家用脈氧儀只是起到一個(gè)參考值的作用，并不能作為一個(gè)診斷的標(biāo)準(zhǔn)，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和檢查指標(biāo)來(lái)確定是否真的有缺氧情況。

家用制氧機(jī)濃度 難達(dá)醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于出現(xiàn)血氧飽和度過(guò)低的情況，能不能用家用制氧機(jī)進(jìn)行處理的問(wèn)題，李堅(jiān)韌介紹，如果患者既往有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，同時(shí)血氧下降或者脈搏加快，此時(shí)就需要緊急處理了，采取的措施中就包括吸氧。但從醫(yī)療上一般不會(huì)使用制氧機(jī)吸氧，因?yàn)榧矣弥蒲鯔C(jī)制氧原理包括化學(xué)反應(yīng)制氧、分子篩等，化學(xué)原理就是通過(guò)加藥片產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)生成氧氣；分子篩就是把大氣中的氧氣通過(guò)分子篩篩出來(lái)，但是這些方法產(chǎn)生的氧氣濃度很難保障。醫(yī)用都是用氧氣瓶來(lái)保證吸入氧氣的量和濃度。

也許家用制氧機(jī)比較方便，但是濃度沒(méi)法測(cè)定也不好掌握，同時(shí)濃度能保持多久也是問(wèn)題。

他介紹，從醫(yī)學(xué)上來(lái)講，每分鐘2升至3升是一個(gè)低流量吸氧，3升至5升是中等流量，5升以上的就是高流量吸氧。“需要高流量吸氧才能維持到90%，就說(shuō)明呼吸系統(tǒng)出問(wèn)題了，從吸氧的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講，就需要鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、儲(chǔ)氧面罩吸氧甚至無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)去支持了。這對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，根本無(wú)法在家操作實(shí)現(xiàn)。”

一般健康家庭無(wú)需配置制氧機(jī)

在李堅(jiān)韌看來(lái)，很多人買這些設(shè)備應(yīng)急只是解決了有和無(wú)的問(wèn)題。即使醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)，也需要先詢問(wèn)基本癥狀，并結(jié)合既往史和檢查的結(jié)果進(jìn)行綜合性判斷。如果只是設(shè)備上顯示血氧飽和度85%，但意識(shí)清晰、活動(dòng)正常，沒(méi)有不適，此時(shí)便不需要采取過(guò)多處理措施，因?yàn)檠躏柡投炔皇且粋€(gè)絕對(duì)性的指標(biāo)。

對(duì)于什么人群需要制氧機(jī)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾在接受媒體采訪時(shí)表示，制氧機(jī)主要是供慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者使用，一般健康家庭無(wú)需在家中配置制氧機(jī)。

李侗曾認(rèn)為，如出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難或其他低血氧癥狀，應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院就診，不宜在家中自己使用制氧機(jī)吸氧，吸氧濃度過(guò)高或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都容易導(dǎo)致氧中毒，造成危險(xiǎn)。（北京青年報(bào) 本組文/本報(bào)記者 宋霞 李鐵柱 實(shí)習(xí)生 孫嘉怡）

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