世界衛(wèi)生組織把每年四月份最后一周確定為“世界免疫周”，今年的主題是“疫苗使我們更緊密”。記者昨天（28）從國家衛(wèi)健委了解到，為了預防宮頸癌，我國目前已經(jīng)在部分地區(qū)啟動試點人乳頭瘤病毒疫苗，也就是HPV疫苗的免費接種。

2020年的全國兩會上，多位代表委員呼吁盡快實現(xiàn)我國適齡女孩HPV疫苗免費接種。今年2月，國家衛(wèi)健委公開答復稱將推動試點先行，鼓勵有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式，逐步開展HPV疫苗免費接種。就在幾天前內(nèi)蒙古的鄂爾多斯啟動了全市HPV疫苗免費接種項目，全市13—18歲女性只需要繳納接種服務(wù)費就可以在定點醫(yī)療機構(gòu)免費接種三針HPV疫苗。廣東省近日也表示，目前正在積極研究適齡女生HPV疫苗免費接種工作。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院流行病學室主任 趙方輝：第一個途徑就是增強公眾對HPV疫苗和宮頸癌的正確科學認知盡早接種；第二個途徑就是從國家或政府層面去推動，盡早把HPV疫苗納入到免疫規(guī)劃的程序之中，我想這也是能夠提高HPV疫苗接種覆蓋率的最佳途徑。

我國9到14歲女孩接種不足1%

去年11月，在世界衛(wèi)生組織的牽頭呼吁下，包括中國在內(nèi)的全球194個國家，首次承諾在2030年消除宮頸癌，宮頸癌目前是我國第二大女性惡性腫瘤，我國每年新發(fā)病例在11萬左右，過去二十年，發(fā)病率和死亡率都呈逐年上升的趨勢，而且在逐漸年輕化。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院流行病學室主任 趙方輝：我們發(fā)現(xiàn)這個年輕化對比起來，就是既往的平均，平均的宮頸癌的發(fā)病可能在60多歲，現(xiàn)在看可以到40歲、50歲這個年紀，當然有一些個案中的病人年齡也比較小，大概二十幾歲也會罹患，那從我們的角度來講，和20年前比會提前5歲左右。

HPV疫苗接種是預防宮頸癌最關(guān)鍵的措施之一，另外一個關(guān)鍵措施是宮頸癌篩查。HPV疫苗的誕生讓宮頸癌有望成為人類首個可以全面消除的惡性腫瘤。世衛(wèi)組織建議的標準是90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種，然而很多國家包括中國在內(nèi)還遠遠達不到這一標準。

二價四價疫苗已能提供大部分保護

數(shù)據(jù)顯示，99%以上的宮頸癌都與人乳頭瘤病毒，也就是HPV持續(xù)感染有關(guān)，全程接種HPV疫苗后可以為女性提供足夠長時間的保護，疫苗的有效性和安全性毋需懷疑。目前我國批準上市的HPV疫苗一共有四種，怎么選怎么打？

批準的四款HPV疫苗包括兩個二價疫苗、一個四價疫苗和一個九價疫苗，這里所說的價就是指的病毒的型別，所以簡單地說幾價疫苗就是可以預防多少個型別的HPV病毒。二價和四價的疫苗適宜接種的年齡是9—45歲，九價疫苗適宜接種的年齡是16—26歲，四款疫苗都需要接種三針。既然價代表的是病毒的型別，那是不是一定要接種高價的疫苗才可以起到較好的保護作用呢？

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院流行病學室主任 趙方輝：引起宮頸癌的高危型人乳頭瘤病毒比較明確的是十四種，其中最常見的就是16和18兩種型別，那這兩種型別會引起80%以上頸癌發(fā)生。所以二價、四價疫苗都涵蓋的是16和18型別，九價疫苗是除了這個16、18兩個最重要的型別之外，還額外增加了5種型別。二價、四價、九價，從數(shù)字上聽起來感覺會差別很大，但實際上其實的差別也就是10%—15%之間，接種二價就可以大概率的避免宮頸癌發(fā)生。

惡性腫瘤發(fā)病率升高 死亡率下降

昨天(28日)，北京市腫瘤防治研究辦公室 正式發(fā)行了《2020北京腫瘤登記年報》，這是北京首次以年報形式向社會公開發(fā)布本市居民惡性腫瘤監(jiān)測數(shù)據(jù)。

《年報》匯總了來自全市168家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)報送的2017年腫瘤登記數(shù)據(jù)，分析了23種常見惡性腫瘤的發(fā)病和死亡情況、男性和女性發(fā)病譜不同特點、地區(qū)差異等。根據(jù)《年報》，2017年北京市戶籍居民惡性腫瘤新發(fā)病例50070例，整體發(fā)病率為367.88/10萬，10年間年均增加2.11%；死亡率為191.38/10萬，10年間年均降低1.06%。

北京大學腫瘤醫(yī)院院長 季加孚：雖然發(fā)病率上升，但死亡率是下降。第一是和政府出臺的相應(yīng)的、相關(guān)的政策是相關(guān)的，鼓勵早期篩查；第二是和老百姓因為教育水平的提升，對自身的健康的關(guān)注度和認知度在提升。因此發(fā)現(xiàn)的腫瘤比較早，雖然發(fā)現(xiàn)了，但是治愈率是比較高，死亡率是下降。

數(shù)據(jù)顯示，男性發(fā)病前五位依次為肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌和前列腺癌，女性發(fā)病前五位依次為乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌和子宮體癌。

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