當(dāng)花粉、飛絮傳播季節(jié)時(shí)，除了必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)以外，短期內(nèi)敏感人群應(yīng)主動(dòng)回避過(guò)敏原，合理安排出行時(shí)間，在植物散粉、飛絮高峰期減少外出。
徐 駿 作 新華社發(fā)
日常生活中，人們會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等癥狀，這是一種過(guò)敏的反應(yīng)。7月8日是第16個(gè)世界過(guò)敏性疾病日。近年來(lái)，中國(guó)過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，而公眾對(duì)疾病的認(rèn)知程度卻相對(duì)滯后。為此，專家呼吁，應(yīng)重視過(guò)敏性疾病的全病程管理，從預(yù)防、治療到與“敏”共生，正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏性疾病，建立防重于治的觀念。
每五人中就有一人患過(guò)敏癥
過(guò)敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，是由本來(lái)對(duì)人體無(wú)害物質(zhì)引發(fā)的一種異常的身體免疫反應(yīng)。在近日舉行的2020年過(guò)敏關(guān)愛(ài)季系列公益科普活動(dòng)上，來(lái)自耳鼻喉科、皮膚科、兒科、呼吸科等過(guò)敏性疾病相關(guān)領(lǐng)域的專家提醒，一旦發(fā)生過(guò)敏癥狀，應(yīng)積極規(guī)范治療、查清并避免接觸過(guò)敏原。
常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、花粉病、某些皮炎等。過(guò)敏癥不分男女，從新生兒、兒童到成人的各個(gè)年齡段都可能發(fā)生，過(guò)敏癥在全球的總患病率高達(dá)22%，平均每5人中就有一人罹患過(guò)敏性疾病。
記者從過(guò)敏性疾病相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查及科研工作中了解到，過(guò)敏性疾病已成為中國(guó)最常見(jiàn)的慢性疾病之一。更令人擔(dān)憂的是，在全球范圍內(nèi)嬰幼兒、青少年患者人群明顯增加，兒童對(duì)常見(jiàn)過(guò)敏原的致敏率高達(dá)40%至50%，遺傳和環(huán)境的影響都不容忽視。
連日來(lái)，中國(guó)南方一些城市高溫多雨，有個(gè)別人身上莫名發(fā)癢，一抓就是一個(gè)紅包，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴患者是過(guò)敏。因?yàn)樘鞖鉄?、穿衣少，皮膚暴露在外多，環(huán)境中的真菌、細(xì)菌、螨蟲(chóng)、蚊蟲(chóng)等活動(dòng)能力增強(qiáng)，陽(yáng)光中紫外線變強(qiáng)等原因?qū)е?，夏日成為過(guò)敏性疾病高發(fā)季節(jié)。
皮膚科醫(yī)生表示，過(guò)敏性疾病可以發(fā)生在全身的任何部位，常見(jiàn)于皮膚表面、鼻部、眼部、呼吸道及胃腸道。以過(guò)敏性鼻炎為例，中國(guó)患病率達(dá)17.6%，主要表現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等。癥狀長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作，如未能及時(shí)預(yù)防或干預(yù)治療，可能影響患者的睡眠、社交、工作等生活質(zhì)量。不僅如此，過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)有各種合并癥，比如哮喘、慢性鼻竇炎、鼻息肉等，嚴(yán)重時(shí)有可能合并抑郁等精神障礙，嚴(yán)重影響身心健康。
預(yù)防是過(guò)敏癥管理的關(guān)鍵一環(huán)
生活中人們經(jīng)常會(huì)看到這樣的現(xiàn)象，有的人吃了花生、芒果、桃子出現(xiàn)嘴唇腫脹、皮膚癢、肚子痛、嘔吐；有的人在花園里玩了一會(huì)，會(huì)打噴嚏、流涕，甚至?xí)l(fā)生哮喘；有的人服用某些藥物或注射某些藥物會(huì)出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心跳、呼吸暫停。這些都是過(guò)敏惹的禍！因此，加強(qiáng)對(duì)過(guò)敏性疾病的綜合管理，需要正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏癥的發(fā)生和治療。
“患者應(yīng)當(dāng)建立防重于治的觀念。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科鼻科副主任王成碩教授表示：“一旦發(fā)生過(guò)敏癥狀，患者要積極規(guī)范治療、查清并避免接觸過(guò)敏原；要重視環(huán)境衛(wèi)生，房間要勤打掃通風(fēng)，避免接觸過(guò)敏原，合理規(guī)范用藥，特別是對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，提前花粉季節(jié)兩周進(jìn)行預(yù)防用藥，對(duì)于控制疾病癥狀具有積極的意義；同時(shí)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)還應(yīng)該加強(qiáng)過(guò)敏性疾病科普工作，為更多患者普及規(guī)范診療知識(shí)。”
據(jù)研究報(bào)告顯示，在中國(guó)，過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原是塵螨和花粉，如蒿草、豚草花粉和松樹(shù)、柏樹(shù)花粉等。對(duì)于室內(nèi)過(guò)敏原如塵螨，需要患者在室內(nèi)避免接觸毛絨玩具、地毯、掛毯等物品，保持房間通風(fēng)換氣，被褥衣物保持干燥。而對(duì)于室外過(guò)敏原如花粉、真菌等吸入物，患者在過(guò)敏原高發(fā)季外出時(shí)一定要佩戴口罩，盡量不去致敏花粉散播廣泛的地區(qū)。
專家提醒，在過(guò)敏性疾病治療中，需要做到預(yù)防性的疾病用藥。過(guò)敏性鼻炎患者在明確過(guò)敏原的情況下，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥，如口服抗組胺及糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑等，有效預(yù)防及控制過(guò)敏癥狀。一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
防過(guò)敏疾病專家支招
過(guò)敏性疾病綜合管理需要正確地認(rèn)識(shí)其發(fā)生和治療，建立防重于治的觀念。對(duì)最常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病，專家從多學(xué)科角度提出了建議，即應(yīng)從預(yù)防、治療到與敏共生的綜合防治、適當(dāng)藥物對(duì)癥治療。
針對(duì)過(guò)敏性鼻炎癥狀常與感冒癥狀混淆，從而導(dǎo)致延誤診治的問(wèn)題，江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任、過(guò)敏診療中心主任程雷教授表示：“大眾對(duì)過(guò)敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)存在局限，做好過(guò)敏性鼻炎科普宣傳，有利于患者早期就診，對(duì)于促進(jìn)正確診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。”
北京醫(yī)院大內(nèi)科主任、呼吸科與危重癥醫(yī)學(xué)科孫鐵英教授說(shuō)：“上氣道過(guò)敏性鼻炎，下氣道過(guò)敏性哮喘常被稱為‘同一氣道’過(guò)敏性疾病，哮喘與鼻炎關(guān)系密切。如果不關(guān)注上氣道，過(guò)敏性鼻炎得不到規(guī)范治療，鼻炎會(huì)成為哮喘發(fā)病難以控制的因素之一。”
由于兒童相較于成人更容易共患多種過(guò)敏性疾病，忽視過(guò)敏問(wèn)題往往會(huì)導(dǎo)致多種合并癥得不到控制，嚴(yán)重影響兒童的學(xué)習(xí)與生活質(zhì)量。國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任許政敏教授呼吁：“早期治療、規(guī)范治療是兒童過(guò)敏性疾病的治療要點(diǎn)。”在用藥方面，鼻用激素在治療過(guò)敏性鼻炎中處于一線地位，按照說(shuō)明書(shū)或者醫(yī)生處方用藥是安全、有保障的，家長(zhǎng)不必談激素色變。
北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)主任委員張建中教授表示：“過(guò)敏性皮膚病在中國(guó)的患者人群大約有1.5億，包括特應(yīng)性皮炎（濕疹）、蕁麻疹、接觸性皮炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等。這些過(guò)敏性疾病不僅有皮膚表現(xiàn)，還常常有內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)，是系統(tǒng)性疾病，患者需要及時(shí)就醫(yī)，正規(guī)就醫(yī)，科學(xué)預(yù)防，合理治療，才能控制和消除病痛，防止病情加重和形成并發(fā)癥。”
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勿將過(guò)敏性鼻炎當(dāng)感冒
過(guò)敏性鼻炎，是免疫力低下的一種表現(xiàn)，臨床上分為季節(jié)性和常年性。季節(jié)性過(guò)敏通常與花粉、蒿草等有關(guān)，常年性過(guò)敏則通常與塵螨、動(dòng)物皮毛及空氣中的污染物等有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎通常有以下典型癥狀，即陣發(fā)性打噴嚏、流清水鼻涕、鼻癢、鼻塞，往往反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。有些患者還經(jīng)常伴有咽喉癢、眼癢、耳癢等癥狀。
專家提醒，出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，接受科學(xué)治療。一旦延誤時(shí)機(jī)，某些患者可能還會(huì)并發(fā)過(guò)敏性哮喘、鼻竇炎等疾病，對(duì)身心健康造成更大影響。日常生活中，要規(guī)律作息，均衡、適量飲食，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)、釋放壓力，提高自身免疫力。外出佩戴好口罩，避免過(guò)多接觸過(guò)敏原。
過(guò)敏性鼻炎和感冒之間差異明顯。感冒常伴有發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀，而且與季節(jié)沒(méi)有明確聯(lián)系，病程也較短，一般7至10天可自行痊愈。而過(guò)敏性鼻炎患者往往有鼻癢、鼻塞、流清水樣涕及反復(fù)噴嚏等癥狀，且病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作。除了鼻部癥狀外，過(guò)敏性鼻炎還常伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。
個(gè)人要留心觀察、辨別癥狀，勿將過(guò)敏性鼻炎當(dāng)成普通感冒。
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