大河網(wǎng)訊 “大夫我肚子可疼，怎么著都不舒服……”近日，鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)（原鄭州市第十人民醫(yī)院）隔離留觀病區(qū)一位50多歲的患者李某突然稱腹疼，坐臥難安，科室請(qǐng)來普外科負(fù)責(zé)人馬鐵治前來會(huì)診。

會(huì)診過程中，李某稱自己曾于2018年9月吞食了三根細(xì)長(zhǎng)的金屬條。聽到李某的自述，馬鐵治主任和在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員倒抽一口涼氣。經(jīng)內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)三根15公分左右的長(zhǎng)條異物卡在李某的十二指腸降部，內(nèi)鏡下顯示，他的十二指腸已經(jīng)變形，且該處的腸壁較薄，亟需手術(shù)取出異物，否則，一旦金屬異物戳破十二指腸，可能會(huì)危及患者生命。

待排除新冠肺炎后，李某第一時(shí)間被安排轉(zhuǎn)入普外科，并接受手術(shù)治療。由于卡在李某體內(nèi)的金屬異物，位置比較特殊，對(duì)手術(shù)難度、精細(xì)度要求較高。術(shù)前，馬鐵治和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定了三套治療方案。通常情況下，會(huì)將卡有金屬異物的這一段腸道截去，采取改道吻合的方式進(jìn)行。但是，考慮到盡量保留患者原有腸道，維持原解剖結(jié)構(gòu)，馬鐵治選擇在李某的胃上切了2CM左右的口，在十二指腸臂處切了1CM左右的口，輔助取出異物。

近2小時(shí)的手術(shù)，先后從李某腸道內(nèi)取出3根15CM左右的細(xì)長(zhǎng)金屬條。當(dāng)時(shí)，在腸道里“隱藏”了一年半之久的金屬條已然銹跡斑斑。馬鐵治介紹，手術(shù)過程要高度警惕，以免因觸碰到肝右動(dòng)脈和門靜脈，而出現(xiàn)大出血；同時(shí)，切口也不宜過大，否則會(huì)出現(xiàn)十二指腸瘺，危及生命。整個(gè)過程比較順利，患者只出了30ML的血。

術(shù)后第四天，李某狀態(tài)不錯(cuò)。提到一年半前吃金屬異物的經(jīng)歷，他后悔不已，雖然吞下金屬異物后也曾想過去就醫(yī)，但是因身體一直沒有任何不適的癥狀，所以他也沒有太在意。直到在隔離留觀病區(qū)突然感到肚子疼時(shí)，才想起一年半前的事。好在金屬異物沒有戳破腸道，否則，后果不堪設(shè)想。“多虧了你們，要不然，可能我的命都沒有了！太感謝了！”李某不停地道謝。

馬鐵治說，李某恢復(fù)得不錯(cuò)，一周左右可出院。他還提醒，金屬異物吞不得，一旦不小心吞下金屬或其它異物，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。（張黎光 潘黎黎）

專家名片

馬鐵治，鄭州人民醫(yī)院南部院區(qū)普外科負(fù)責(zé)人副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)甲狀腺、乳腺、胃腸、肝膽、腹股溝疝、切口疝及外周血管疾病的診斷及外科手術(shù)治療。尤其對(duì)甲狀腺手術(shù)采取低位、領(lǐng)狀小切口達(dá)到美容效果。對(duì)乳腺癌的早期診斷、治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)膽囊疾病的微創(chuàng)治療積累了一定的經(jīng)驗(yàn)?？剖易稍冸娫挘?371—53386178。

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