編者按：腎是生命之源。腎好，身體才會好。腎氣充盈，精力才能充沛。目前，慢性腎臟病的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)持續(xù)升高。腎臟病有“隱形殺手”之稱，很多患者早期并沒有任何癥狀，對疾病的認(rèn)識一知半解甚至存在誤區(qū)，未引起重視，直至出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥等較重病情后才去就醫(yī)。針對這一問題，人民健康網(wǎng)打造《“健”識早知道》專欄，本期將為您梳理腎不好發(fā)出的那些疾病信號，提醒大家早防早治早調(diào)養(yǎng)，將健康進(jìn)行到底！ 

腎虛的6個癥狀要留意 4種養(yǎng)腎好運(yùn)動

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授肖相如提醒大家，腎虛六個癥狀要留意。

打噴嚏：腎氣虛引起的打噴嚏往往是噴嚏頻頻，經(jīng)久不止，伴有疲乏無力、腰膝酸軟或疼痛、面色無華、怕冷、手足不溫等癥狀。有腎陰虛證的人，除了噴嚏頻頻、日久不愈外，還伴有鼻癢、流濁鼻涕、咽干咽痛、頭昏耳鳴、五心煩熱、舌質(zhì)紅、舌苔少等癥狀。

唾液少：如果你唾液過少，常常還伴有心煩失眠、眩暈耳鳴、手足心煩熱、潮熱、大便秘結(jié)、小便短黃、形體消瘦等癥狀，如舌質(zhì)紅絳、舌苔少或無苔，基本可以斷定是腎陰虛引起的唾液過少。

面色黧黑：如果你面色發(fā)黑且晦暗無光，還伴有耳聾耳鳴、全身怕冷、腰膝酸軟、小便清長(量多，色白)、大便溏瀉、尿量減少、下肢水腫、舌體胖大、舌質(zhì)淡嫩、舌苔白等現(xiàn)象，可斷定你有腎陽虛的問題。如果面色發(fā)黑且晦暗無光，還伴有耳輪焦枯、頭昏耳鳴、腰膝酸軟無力、脫發(fā)、牙齒松動、健忘、舌質(zhì)紅等癥狀，可斷定腎精虧虛。

足心痛：涌泉穴是腎經(jīng)的井穴。如果你的涌泉穴處出現(xiàn)疼痛、酸脹、麻木、煩熱等異常感覺，并伴有五心煩熱、口干咽干、潮熱盜汗、失眠多夢、腰膝酸軟或疼痛、小便發(fā)黃、大便偏干、舌質(zhì)紅、舌苔少等癥狀，可以斷定有腎陰虛的問題。

足跟痛：為什么腎虛會導(dǎo)致足跟痛呢?腎經(jīng)循行經(jīng)過足跟，所以腎虛時腎經(jīng)循行經(jīng)過的足跟處會出現(xiàn)疼痛感。

小腿發(fā)酸：如果你的兩條小腿發(fā)酸，并伴有面色黧黑、氣短、小便頻數(shù)、尿有余瀝、陽痿、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白等癥狀，可斷定是腎氣虛。如果兩條小腿發(fā)酸，且有灼熱感，伴有五心煩熱、頭暈耳鳴、面色潮紅、口干、舌紅少苔的癥狀，男性夢遺，可斷定是腎陰虛。

警惕！腎臟發(fā)出的五個求救信號

北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科張路霞副教授提醒，不要忽視了腎臟發(fā)出的這些求救信號：

1、尿量變化

正常人每天排尿1000—2000毫升，平均1500毫升，無論是尿量變多還是變少，都可能是腎臟疾病的表現(xiàn)。特別是正常人夜尿很少，如果發(fā)現(xiàn)夜里要起來好幾回，而睡前喝的水并不多，更要警惕腎臟病變。

2、尿性狀改變

正常人的尿色是透明的淺黃色，如果喝水少或清晨第一次排尿，顏色稍深。如果尿色發(fā)紅，或者尿中泡沫多，要注意去腎內(nèi)科檢查。

3、水腫

腎臟是人體代謝水的器官，腎不好，水就會蓄積。有的人早上起來發(fā)現(xiàn)眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟的問題。

4、惡心、嘔吐等消化道癥狀

腎臟病發(fā)展到終末期，會影響胃腸道功能，導(dǎo)致惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，因此有了這些表現(xiàn)，除了看消化科，還要注意排除腎臟病。

5、皮膚瘙癢

終末期的腎病患者，由于體內(nèi)的尿素不能經(jīng)尿液排出，會通過皮膚排泄，由此刺激皮膚；另外，身體內(nèi)積累的毒素會導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，也會引起皮膚瘙癢。

以上腎臟病變的信號有的發(fā)生在早期，有的已經(jīng)是晚期的表現(xiàn)，所以，光靠癥狀來判斷自己腎臟是否健康是不行的。一定要重視體檢，特別是老年人以及患有高血壓、糖尿病、血尿酸異常等疾病的高危人群。

八個信號說明腎臟病了

慢性腎病被人們稱為“沉默的殺手”。盡管這樣，腎病還是會露出馬腳。常見的異常信號包括以下各種：

1、眼瞼或下肢浮腫：腎臟會導(dǎo)致水電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能受損，引起體內(nèi)水鈉增多，水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位，如眼瞼或下肢。

2、頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳：腎病表現(xiàn)為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等，多是合并高血壓所致，特別是年輕人出現(xiàn)不明原因血壓升高應(yīng)該警惕腎臟疾患。

3、泡沫尿：當(dāng)尿中蛋白、尿糖增多可以出現(xiàn)泡沫尿，尿液表面漂浮著一層細(xì)小泡沫狀，不易消失，應(yīng)警惕蛋白尿；如果是泡沫較大，消失得非常快，應(yīng)警惕是否尿糖升高。

4、尿量變化：正常人入睡后代謝緩慢，夜尿顯著少于白天尿量，夜間應(yīng)不排尿或僅排1次，夜尿量約為24小時總量的1/4～1/3，如果經(jīng)常超過2次以上，夜尿多于白天尿量，可能預(yù)示腎功能不全。

5、尿液檢查異常：常規(guī)尿液檢查如果出現(xiàn)蛋白或潛血陽性，可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿，應(yīng)及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。

6、合并其他疾?。涸S多疾病容易出現(xiàn)腎臟損害，如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、多囊腎，已經(jīng)有這些疾病患者應(yīng)定期做尿液檢查。

7、貧血：中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血，乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，這往往是腎功能不全導(dǎo)致腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少所致。因此，出現(xiàn)不明原因貧血，除了考慮血液系統(tǒng)疾病外，應(yīng)檢查有無腎臟疾病。

8、食欲不振：早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此，有這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。

血里尿酸高 腎臟在求救

臨床上我們發(fā)現(xiàn)，慢性腎臟病人群，尤其是IgA腎病患者常合并高尿酸血癥。

    高尿酸之所以對腎臟造成嚴(yán)重?fù)p傷，一是因?yàn)槟蛩峤Y(jié)晶對腎小管間質(zhì)的損害作用；二是持續(xù)的尿酸升高會通過炎癥作用導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能失調(diào)，造成高血壓、心腦血管疾病及腎臟病。若不及時治療，最終可能發(fā)展為末期腎衰竭；三是高尿酸導(dǎo)致的腎損害常與心血管疾病、肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病并發(fā)，且互相影響。

1/3慢性腎臟疾病與肥胖有關(guān)

肥胖對腎臟的影響也不容小覷。國外有研究顯示，肥胖患者中約33.7%伴有慢性腎臟疾病，肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增高的趨勢。江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)科陳燕醫(yī)師介紹說，肥胖既可以直接引發(fā)肥胖相關(guān)性腎病，也可以促進(jìn)其他腎臟疾病的進(jìn)展。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖患者發(fā)生慢性腎臟疾病的風(fēng)險較正常體重者增加約23%，發(fā)展至終末期腎病的風(fēng)險是正常體重者的3倍。脂肪細(xì)胞可以分泌特殊的細(xì)胞因子，影響腎小球內(nèi)血管的舒縮，增加腎小球內(nèi)壓力，促使腎小球肥大，腎組織纖維化。

陳燕表示，大部分肥胖相關(guān)性腎病呈“無癥狀性”，常通過體檢發(fā)現(xiàn)。病初僅有微量白蛋白尿，后逐漸加重，出現(xiàn)大量蛋白尿，但很少發(fā)生低白蛋白血癥及浮腫，無明顯血尿，腎小球?yàn)V過率多正?；蛟龈撸砥谝部沙霈F(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降，進(jìn)展至終末期腎衰的速度相對緩慢。腎穿刺活檢可以協(xié)助診斷，表現(xiàn)為腎小球肥大伴或不伴腎小球局灶節(jié)段硬化性病變。鑒于肥胖相關(guān)性腎病的隱匿性，肥胖患者定期檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白十分必要。

胖！可能悄悄傷了你的腎

肥胖是健康長壽的“敵人”，會加速衰老，引起腎臟疾病等多種疾病。肥胖引起腎臟損害的原因與腎素—血管緊張素升高、血脂紊亂及胰島素抵抗有關(guān)。腎臟血流動力學(xué)改變造成腎小球“高灌注、高壓力、高濾過”狀態(tài)，腎小球毛細(xì)血管壁張力出現(xiàn)增高，腎小球?yàn)V過屏障受損引起蛋白濾出。尿蛋白對腎小球系膜細(xì)胞和足細(xì)胞是有毒性作用的，同時損害腎小管間質(zhì)，加重腎小球硬化，從而引起腎臟損傷。

簡單說，肥胖引起腎臟的病理表現(xiàn)主要為腎小球肥大或者局灶節(jié)段性腎小球硬化。肥胖及腹型肥胖可以加速腎小球?yàn)V過率的下降。研究顯示，有3%的肥胖青少年腎小球?yàn)V過率偏低。腎小球?yàn)V過率偏低可以加快已經(jīng)存在的慢性腎臟病的進(jìn)展，使尿蛋白增加。事實(shí)上，肥胖對于腎臟影響的早期表現(xiàn)就是蛋白尿。

肥胖需警惕 小心腎病找上門！慢性腎病早期9類癥狀

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科腎病科主任、主任醫(yī)師魏連波教授提醒廣大市民，拒絕肥胖，遠(yuǎn)離腎病。防治慢性腎臟病（CKD），關(guān)鍵在于個人重視、及時發(fā)現(xiàn)、正確診斷、合理治療。

CKD早期可能出現(xiàn)以下9類癥狀：1.乏力、容易疲勞、腰酸、腰痛；2.尿中出現(xiàn)泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；3.血尿；4.夜尿增多；5.反復(fù)眼瞼或下肢浮腫；6.血壓增高；7.不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等；8.不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等；9.尿量減少。

腎臟健康的5個標(biāo)準(zhǔn) 4個“維修”信號要警惕！

調(diào)查顯示，我國慢性腎病的發(fā)病率逐 年上升，城市中每10人就有一例，因此，我們應(yīng)該時刻關(guān)注腎臟健康，留意它發(fā)出的“維修”信號。

從中醫(yī)角度說，以下5個標(biāo)準(zhǔn)能說明你的腎臟還算健康。

聽力清晰。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病中心教授李躍華指出，在中醫(yī)理論中，耳朵的聽覺功能與腎氣的盛衰密切相關(guān)，腎好聽力就好。反之，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、心煩、聽力下降的癥狀時，可以多考慮腎陰虛。

皮膚有光彩。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院楊力教授告訴記者，腎好，才能青春常駐，延緩衰老。腎不好，人容易顯得蒼老，皮膚會變得晦暗，膚色也會發(fā)生變化，眼眶發(fā)黑，眼袋明顯。

頭發(fā)烏黑。腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)的營養(yǎng)來源于血，但其生機(jī)根本還在于腎，腎不好，頭發(fā)會早發(fā)白、失去光澤，并且出現(xiàn)脫發(fā)。

骨骼強(qiáng)壯。中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，骨靠腎精滋養(yǎng)，腎好骨才好。腎氣衰敗會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰酸背痛，甚至牙齒出現(xiàn)松動。

記憶力好。腎精也養(yǎng)大腦。因此腎不好可能會出現(xiàn)經(jīng)常忘事、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。

從西醫(yī)方面來講，腎臟一旦出現(xiàn)問題就與腎炎、腎結(jié)石、腎功能衰竭等疾病直接掛鉤，甚至還可能危及生命。下面四個標(biāo)準(zhǔn)可以初步判斷腎臟的健康水平。

尿液清澈泡沫少。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科教授章友康告訴《生命時報》記者，若小便泡沫突然變多，長時間不消失，說明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多；若尿液顏色異常，呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時，都應(yīng)引起重視。另外，出現(xiàn)憋不住尿、小便疼的癥狀也應(yīng)及時就診。

早起身體沒有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官，腎不好，水分就會蓄積。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎科副主任醫(yī)師付文靜提醒，如果經(jīng)常早起眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟問題。

精神十足。當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題時，身體里的廢物殘?jiān)y以從尿液里排泄出去，會出現(xiàn)精神不振、疲勞、沒勁兒的感覺。

血壓正常。腎功能受損會出現(xiàn)血壓升高的癥狀，而高血壓又會加重腎臟損害。“高血壓患者一旦出現(xiàn)夜尿增多，糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白或雙下肢水腫的問題時，說明腎臟已經(jīng)受損。”付文靜說，正常人偶爾出現(xiàn)乏力，不用擔(dān)心，調(diào)整睡眠可能就會改善，但如果這個癥狀至少持續(xù)一個星期，一定要去醫(yī)院檢查。

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