駐馬店廣電融媒體記者 武帥
為提高全市職工醫(yī)療保障水平,緩解職工因病致貧。6月19日下午,《駐馬店市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障工作實施方案》新聞發(fā)布會召開,標(biāo)志著駐馬店市中心城區(qū)職工住院醫(yī)療互助保障行動正式啟動。
記者從發(fā)布會上了解到,駐馬店市中心城區(qū)(包括市直、各產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū))行政、事業(yè)、企業(yè)單位建立工會組織且已參加駐馬店市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額補充醫(yī)療保險的在職職工,在本人自愿的前提下,由單位統(tǒng)一組織,參加在職職工醫(yī)療互助保障,按規(guī)定交納互助保障金?;ブU辖鸾患{標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元(因本年度保障期不滿一年,本年度互助費根據(jù)實際保障月份按比例收?。?020年因疫情影響繳費截止時間為2020年6月30日,生效期為7月1日零時起至12月31日24時止。
駐馬店市總工會相關(guān)負(fù)責(zé)人在發(fā)布會上介紹,市中心城區(qū)在職職工參加本活動后即為參保人,在互助保障有效期內(nèi)參保人可獲得兩項保障:一是參保人所發(fā)生的在駐馬店市基本醫(yī)療保險規(guī)定的報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保和大額補充醫(yī)療保險報銷后的個人自負(fù)部分,可按照本活動有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取醫(yī)療互助金,用于緩解參保人家庭經(jīng)濟(jì)困難;二是參保人意外身故(含猝死),其法定受益人可獲得定額津貼。
在互助有效期內(nèi),參加人在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時,發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)療保險和大額補充醫(yī)療保險結(jié)算支付后的個人自負(fù)部分,采取分段計算的辦法給付醫(yī)療互助金(醫(yī)療互助金四舍五入保留到元)。具體為:1萬元以下(含1萬元)的部分,按30%給付醫(yī)療互助金;1萬元(不含1萬元)至10萬元(含10萬元)的部分,按60%給付醫(yī)療互助金;10萬元(不含10萬元)以上部分,按80%給付醫(yī)療互助金;被保險人意外身故(含猝死)保險金5萬元。一個保障期間內(nèi),每個參保人醫(yī)療費用保障最高給付限額為12萬元,意外身故保障給付限定額5萬元。
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