【駐馬店廣視融媒訊】有著153萬(wàn)人口的上蔡縣，面對(duì)23236戶建檔立卡貧困戶、68931戶貧困人口63%為因病致貧、返貧的現(xiàn)實(shí)，整合扶貧資金和醫(yī)療資源，成功探索出健康扶貧“四四”機(jī)制，費(fèi)用實(shí)現(xiàn)“0”支付，有效解決了貧困家庭脫貧難題。在10月24日全省健康扶貧工作睢縣現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上，上蔡縣作為先進(jìn)典型交流經(jīng)驗(yàn)。

四個(gè)到位：領(lǐng)導(dǎo)、投入、建設(shè)、服務(wù)齊發(fā)力。該縣建立了“黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)計(jì)部門為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門配合”的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和相關(guān)局委簽訂目標(biāo)責(zé)任書，層層壓實(shí)責(zé)任；該縣拿出近1億元資金用于健康扶貧設(shè)施費(fèi)用和貧困人口醫(yī)療救助補(bǔ)貼；2016年以來(lái)，全縣醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入1.5億元，26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院已有24個(gè)實(shí)現(xiàn)了達(dá)標(biāo)升級(jí)，460個(gè)行政村（社區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)已完成420個(gè)；該縣縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)設(shè)貧困人口就醫(yī)綠色通道，設(shè)立專用窗口、專用門診、專用病房。全縣推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)。

四個(gè)精準(zhǔn)：精準(zhǔn)到戶、人、病、藥。該縣組織縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)人員和駐村幫扶人員，包村包戶，逐村逐戶進(jìn)行排查摸底，摸清摸準(zhǔn)每個(gè)建檔立卡貧困家庭的健康狀況；該縣在逐戶普查健康狀況的基礎(chǔ)上，按照一人一檔要求，準(zhǔn)確記錄家庭成員姓名、健康狀況等情況，為每個(gè)貧困家庭成員建立健康檔案；每年組織2次基本公共衛(wèi)生和健康扶貧集中服務(wù)活動(dòng)，免費(fèi)對(duì)建檔立卡貧困人口體檢一次，免費(fèi)普查疾病，體檢結(jié)果存入檔案，動(dòng)態(tài)管理，適時(shí)監(jiān)控；該縣對(duì)建檔立卡貧困人口重癥慢性病患者，新增20種病種150種基本報(bào)銷藥物，長(zhǎng)期服藥的重癥慢性病患者實(shí)行統(tǒng)一免費(fèi)供藥。

四項(xiàng)政策：實(shí)現(xiàn)貧困人口看病“0”支付。上蔡縣為建檔立卡貧困人口交納參保費(fèi)，全縣貧困人口參保率100%；該縣每年拿出200萬(wàn)元為貧困人口購(gòu)買大病保險(xiǎn)，貧困人口大病救助率達(dá)到100%；建立貧困人口民政救助臺(tái)賬，讓全縣貧困人口大病患者享受民政救助補(bǔ)貼； 貧困人口患者在享受基本社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、大病救助補(bǔ)貼、民政救助補(bǔ)貼以后，剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)合理部分縣政府實(shí)行全額兜底補(bǔ)貼。全縣建檔立卡貧困人口在縣內(nèi)村（社區(qū)）衛(wèi)生室、縣公立醫(yī)院看病、住院，一律免除門診掛號(hào)費(fèi)，免除住院起付線，免除救護(hù)車接診費(fèi)，免除個(gè)人負(fù)擔(dān)合理醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用合理部分實(shí)現(xiàn)“0”支付。

四條途徑：暢通村、鄉(xiāng)、縣、縣外三甲分級(jí)救治渠道。貧困人口小病患者，一律在村級(jí)衛(wèi)生室治療，醫(yī)療費(fèi)用由村（社區(qū)）衛(wèi)生室登記填單，縣里統(tǒng)一報(bào)銷；貧困人口一般疾病、慢性病患者統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)救治，住院治療的免費(fèi)提供愛(ài)心早餐；；貧困人口大病患者由縣級(jí)公立醫(yī)院負(fù)責(zé)救治，設(shè)立貧困人口就醫(yī)專用窗口，專用門診、專用病房等綠色通道，按照先診療、后結(jié)算施治，“一站式”辦結(jié)服務(wù)；凡貧困人口重病、疑難雜癥患者，需要轉(zhuǎn)診縣外三甲醫(yī)院治療的，一律簡(jiǎn)化辦理程序，取消轉(zhuǎn)診手續(xù)，根據(jù)病情轉(zhuǎn)診到縣外三甲醫(yī)院進(jìn)行救治。

上蔡縣健康扶貧“四四”機(jī)制讓人民群眾得到實(shí)惠，全縣貧困人口每年減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān) 1億元，廣大群眾充分享受優(yōu)質(zhì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提高了全民健康水平。 

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