進入冬季，身邊咳嗽的人多了起來。有些人覺得咳嗽很常見，并不當(dāng)回事;也有些人飽受咳嗽的困擾，一直找不到病因。其實小小的咳嗽背后，可能隱藏著多種疾病，如果不加以重視，甚至?xí)＜吧?/p>

一、致命的咳嗽：慢阻肺、肺癌、心衰、肺栓塞等造成的咳嗽

1、慢阻肺咳嗽的特點：

·秋冬季節(jié)多發(fā)

·常伴有咳痰，多為白色的黏痰或者泡沫樣痰

·部分患者只在晨起時有陣發(fā)性咳嗽，排出大量痰液后，一天可能不再咳嗽。

慢阻肺的危害：可導(dǎo)致呼吸困難，活動耐受力下降等。嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至危及生命。

通常就診科室：呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)

2、肺癌咳嗽的特點：

·肺癌引起的咳嗽與腫瘤的位置有關(guān)，如果腫瘤長在較大的支氣管附近，導(dǎo)致支氣管狹窄甚至阻塞，咳嗽時可能出現(xiàn)相對高調(diào)的金屬音。

·如果腫瘤生長位置不壓迫大的氣管和支氣管，這種肺癌引發(fā)的咳嗽與氣管炎或肺炎導(dǎo)致的咳嗽，可能沒有太大差別。

·不是所有肺癌引起的咳嗽都會痰中帶血

如果患有慢性咳嗽，且年齡在50歲以上，長期吸煙，有肺癌家族史，咳嗽痰中帶血，短時間內(nèi)出現(xiàn)體重下降，出現(xiàn)上述這些情況，應(yīng)及時到醫(yī)院做肺癌篩查。

通常就診科室：一般先到呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)就診，根據(jù)CT檢查情況，醫(yī)生可能建議到胸外科或者腫瘤科就診。

3、心衰引起咳嗽的特點：

·晚上咳嗽相對比較多，尤其是后半夜。

·與體位關(guān)系密切：平臥時常咳嗽明顯，坐位或立位后咳嗽減輕。

·患者在白天活動時，可能有體力活動受限的情況。

·初為干咳，或有白色泡沫樣痰，嚴(yán)重者可咳粉色泡沫樣痰。

患者往往有心臟病的病史，或者有心臟病的危險因素，比如長期高血壓、糖尿病、肥胖等。

通常就診科室：心內(nèi)科或急診科

4、肺栓塞引起咳嗽的特點

·咳嗽時常伴隨胸悶憋氣、呼吸困難、煩躁不安、指尖血氧低，需盡快就診。

肺栓塞發(fā)病兇險，嚴(yán)重時會導(dǎo)致心力衰竭、呼吸衰竭，不及時處理可能危及生命。

通常就診科室：心血管科或呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)

二、常見的咳嗽

1、感染后咳嗽

流感、肺炎支原體等都可引發(fā)呼吸道感染，呼吸道感染本身急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，臨床上稱之為感染后咳嗽。這類咳嗽有以下特點：

·干咳多，部分伴有咳痰

·有時會咳嗽不止，夜晚加重

·常需要3～8周左右才能康復(fù)，也有部分人咳嗽超過8周

通常就診科室：呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)

2、鼻后滴漏綜合征引發(fā)的咳嗽

指因鼻腔和鼻竇的變態(tài)反應(yīng)性或非變態(tài)反應(yīng)性引起慢性炎癥，炎癥部位的分泌物經(jīng)鼻腔向后倒流，進入口咽部位，長期刺激而引起的慢性咳嗽。主要特點是：

·慢性咳嗽。

·常伴有鼻部或咽喉疾病的癥狀。

通常就診科室：耳鼻喉科

3、胃食管反流引起的咳嗽

·刺激性干咳，餐后或者平臥更易發(fā)作。

·常伴隨胃食管反流的癥狀，比如反酸、燒心等。

通常就診科室：消化內(nèi)科

三、善于偽裝的咳嗽：咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。表現(xiàn)癥狀為咳嗽，實則為哮喘。

·常為刺激性干咳

·咳嗽常在夜間、清晨發(fā)作，遇冷空氣后加重。

·往往有過敏性疾病史，如濕疹、過敏性鼻炎等。

通常就診科室：呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)、變態(tài)反應(yīng)科(過敏門診)

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