從11月13日起，一大批曾被界定為“高血壓前期”的亞健康人群，將被診斷為高血壓患者。當(dāng)日，首部《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南》（下稱(chēng)：《指南》）發(fā)布。這部新《指南》將我國(guó)成人高血壓的診斷界值由140/90 mmHg下調(diào)至130/80 mmHg。華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心血管內(nèi)科主任程翔教授、蘇冠華副教授對(duì)其中變化進(jìn)行了解讀。
130/80 mmHg更適合中國(guó)國(guó)情
據(jù)了解，本《指南》由國(guó)家心血管病中心、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合制訂發(fā)布，以期實(shí)現(xiàn)高血壓臨床診治標(biāo)準(zhǔn)化，具有極高的權(quán)威性。
新《指南》為何要將高血壓診斷界值下調(diào)10 mmHg，即由140/90 mmHg改為130/80 mmHg？
本次標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整主要是來(lái)源于我們中國(guó)人自己的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。專(zhuān)家介紹說(shuō)，血壓介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之間”的人群，既往認(rèn)為其處于“正常高值”，也被稱(chēng)作“高血壓前期”人群。新的研究發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)既往還沒(méi)有被診斷為高血壓患者的人群，多半未得到及時(shí)干預(yù)，因而存在著潛在的心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)，而新標(biāo)準(zhǔn)的制定主要是為了將防控端口前移，使更多過(guò)去“正常高值”人群被確診，得以追蹤監(jiān)測(cè)、藥物治療和長(zhǎng)期管理，越早治療獲益越大，這將大大降低心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓分級(jí)簡(jiǎn)化為2級(jí)
新《指南》將我國(guó)成人高血壓患者按血壓水平分為1級(jí)和2級(jí)。
1級(jí)：收縮壓130～139 mmHg和/或舒張壓80～89 mmHg；
2級(jí)：收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。
醫(yī)生將結(jié)合1級(jí)和2級(jí)患者的身體指標(biāo)和其他綜合因素，進(jìn)行必要的非藥物干預(yù)和藥物治療。
新《指南》教你在家量血壓
新《指南》教你居家期間這樣量血壓：
1.每天早、晚各測(cè)量1次血壓；
2.每次測(cè)量至少連續(xù)獲取2次血壓讀數(shù)，每次讀數(shù)間隔1～2分鐘，取2次讀數(shù)的平均值，若第1、2次血壓讀數(shù)差值＞10 mmHg，則建議測(cè)量第3次，取后2次讀數(shù)平均值；
3.測(cè)量血壓前30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、喝含咖啡因的飲料以及吸煙；在每次測(cè)量之前，安靜休息3～5分鐘。
4.測(cè)量時(shí)段：
早上：服藥前、早餐前、排尿后測(cè)量。
晚上：晚餐前，若錯(cuò)過(guò)則在睡前1小時(shí)內(nèi)測(cè)量；如晚上服藥，建議服藥前測(cè)量。
5.初診或血壓未控制穩(wěn)定的患者：每周至少連續(xù)測(cè)量3天血壓。
6.血壓控制良好者：每周進(jìn)行1～2天血壓測(cè)量。
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量血壓注意這五點(diǎn)
1.電子血壓計(jì)還是水銀血壓計(jì)？
電子血壓計(jì)更安全可靠，水銀血壓計(jì)容易產(chǎn)生誤差，且存在水銀泄露的隱患，目前水銀血壓計(jì)已經(jīng)全面停產(chǎn)。電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較好，使用方法易掌握。推薦成年人首選正規(guī)廠家生產(chǎn)的上臂式電子血壓計(jì)。
2.袖帶怎樣算合適？
量血壓不準(zhǔn)確，最常見(jiàn)的原因就是袖帶不合適，太大或者太小都不行。大多數(shù)人可使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格袖帶，肥胖或者臂圍大者，可使用大規(guī)格袖帶，兒童可使用小規(guī)格袖帶。
3.準(zhǔn)備工作怎么做？
測(cè)血壓前30分鐘不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要喝咖啡和吸煙。測(cè)血壓前要排尿，靜坐休息3~5分鐘，建議穿寬松的衣服，不要把袖子擼上去。
4.量左手還是右手？
初次測(cè)血壓，兩只手臂都量，以血壓高的一側(cè)為準(zhǔn)。長(zhǎng)期量血壓者可固定一側(cè)。
5.坐著量還是躺著量？
測(cè)血壓應(yīng)該坐著，如果情況不允許可以躺著測(cè)量，取仰臥位，不能側(cè)臥。記住袖帶與心臟保持在同一高度。
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