近期，大慶研究（我國(guó)在黑龍江省大慶市進(jìn)行的一項(xiàng)領(lǐng)先全球的糖尿病預(yù)防研究）長(zhǎng)達(dá)30年隨訪分析顯示，胰島素抵抗、高胰島素血癥并進(jìn)展為糖尿病，都會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)，糖耐量正常、糖耐量受損和糖尿病患者的癌癥發(fā)病率分別為每千人每年6.06、6.77和7.18人。與正常人相比，糖耐量受損和糖尿病患者的癌癥風(fēng)險(xiǎn)分別增加77%和2.34倍。一旦糖耐量受損進(jìn)展為糖尿病，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加倍。

這些發(fā)現(xiàn)表明，當(dāng)高血糖達(dá)到一定水平時(shí)，會(huì)有更強(qiáng)的致癌作用。

研究顯示，在血糖波動(dòng)大的人群中，血糖水平的升高與癌癥的發(fā)生顯著相關(guān)，但在血糖波動(dòng)小的人群中沒有發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)。這提示控制餐后血糖波動(dòng)，可能有助于糖尿病患者的癌癥預(yù)防。

研究還發(fā)現(xiàn)，葡萄糖負(fù)荷后胰島素水平的增加，而非空腹血漿胰島素水平，與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的增加顯著相關(guān)。這提示長(zhǎng)期的高胰島素血癥可能是患癌的重要危險(xiǎn)因素。不過，與胰島素抵抗、高胰島素血癥相比，進(jìn)展為糖尿病對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響更大。

文/楊進(jìn)剛（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）

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