頂端新聞·大河報記者李曉敏

剛剛在這家三甲醫(yī)院做了一個檢查，第二天去另外一家三甲醫(yī)院找專家看，還用不用再做檢查？答案是：很可能不用。昨日，河南省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推動醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（以下簡稱《通知》），并公布全省醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)檢查檢驗項目清單（2021年版）。不過，這個《通知》同時也公布了十條不予互認(rèn)的情形。

互認(rèn)項目包括醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查項目結(jié)果

2013年，河南就下發(fā)過類似通知，要求同級醫(yī)療機構(gòu)之間檢查結(jié)果互認(rèn)。“和上次相比，這次《通知》增加了互認(rèn)范圍，擴展了互認(rèn)項目。”省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

《通知》指出，醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)項目仍然包括醫(yī)學(xué)檢驗和影像檢查兩大類別，主要選取結(jié)果相對穩(wěn)定、費用較高、對疾病診斷治療短期影響不大的項目。

按照我省最新的2021年版醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)項目清單，臨床檢驗互認(rèn)項目至少包括：14項生化項目；14項免疫項目；8項微生物項目；22項血液、體液分析項目。影像學(xué)檢查互認(rèn)項目包括：達(dá)到互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的普通放射線檢查，包括普通平片、CR、DR，以及使用甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備的檢查項目，包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。

《通知》明確，醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)范圍包括：全省同級醫(yī)療機構(gòu)之間，醫(yī)聯(lián)體成員單位之間，有對口支援關(guān)系的醫(yī)療機構(gòu)之間，應(yīng)按照通知規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查項目結(jié)果予以互認(rèn)。原則上，通知規(guī)定的醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查項目結(jié)果，下級醫(yī)療機構(gòu)對上級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)予認(rèn)可。

這10類特殊情形醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果不予互認(rèn)

這位負(fù)責(zé)人說，疾病是一個不斷變化的過程，因此，根據(jù)醫(yī)療工作的實際需要，《通知》規(guī)定，10類特殊情形下，醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果不予互認(rèn)。

具體包括：因病情變化，已有的檢查檢驗結(jié)果難以反映病人當(dāng)前實際病情的；因時效問題，已有的檢查檢驗結(jié)果難以提供參考價值的；檢查檢驗結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大的項目；檢查檢驗結(jié)果與病情明顯不符的；患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查檢驗的；重新復(fù)查檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）；因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對比觀察的；急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的；司法、傷殘及病退等鑒定所需的；以及其他符合診療需要的不可預(yù)測情形。

主管部門會不定期進(jìn)行抽查

“符合上述10種特殊情況的，允許不互認(rèn)，但是，如果是明顯的讓患者重復(fù)檢查，我們肯定是要警告處理的。”這位負(fù)責(zé)人說，對于檢查結(jié)果互認(rèn)問題，主管部門不定期組織專業(yè)人士進(jìn)行抽查。

此外，據(jù)了解，下一步，河南還將推動檢查檢驗資源共享。我省將結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作，醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體內(nèi)應(yīng)根據(jù)合理設(shè)置、科學(xué)管理、資源共享的原則，整合影像檢查、檢驗儀器設(shè)備和人力資源共享平臺，增強業(yè)務(wù)協(xié)作，探索建立共享、共建機制，提高檢查檢驗設(shè)備利用效率；?？坡?lián)盟內(nèi)應(yīng)加強專科內(nèi)檢查結(jié)果質(zhì)量控制，在提高本?？茩z查結(jié)果同質(zhì)化水平的基礎(chǔ)上實現(xiàn)互認(rèn)。

為加強醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果的質(zhì)量評價與管理，《通知》強調(diào)，省臨床檢驗中心（臨床檢驗質(zhì)控中心）負(fù)責(zé)組織全省臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作，全省開展互認(rèn)項目的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)全部參加2021年國家級或省級室間質(zhì)量評價工作，力爭到2022年年底，互認(rèn)項目的檢驗報告規(guī)范填寫合格率達(dá)100%，不合格項目分析糾正率達(dá)100%。

全省醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)檢查檢驗項目（2021年版）《關(guān)于進(jìn)一步推動醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的通知》解讀報告，請注意保存，丟失不補！

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