鄭州市疾控中心檢驗室工作人員正在緊張地進行核酸檢測

頂端新聞·大河健康報記者梁露露

8月4日，記者從鄭州市新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會上獲悉，鄭州第一輪全員核酸檢測采樣人數(shù)1118萬人，8月3日全部完成檢測任務(wù)。鄭州市二七區(qū)第二輪全員核酸檢測自8月3日15時開始，截至8月5日10時，二七區(qū)第二輪全員核酸檢測已基本結(jié)束，共檢測85.61萬人，有2例結(jié)果異常，正按程序進行復(fù)核并實施相應(yīng)管控措施。8月5日上午9時，鄭州市第二輪全員核酸檢測逐步啟動。

鄭州為啥要進行多輪核酸檢測？核酸檢測為何久久不出結(jié)果？48小時核酸檢測結(jié)果從何時開始算？針對市民對核酸檢測的諸多疑問，記者采訪了鄭州市疾控中心流行病學(xué)首席專家李肖紅。

為何要進行多輪核酸檢測？

李肖紅告訴記者，從感染到發(fā)病，新冠肺炎有一定的潛伏期，病毒排放間歇性和分布部位病毒載量，以及采樣技術(shù)、檢測技術(shù)等其他原因，可能會導(dǎo)致假陰性結(jié)果的發(fā)生，所以要進行多輪核酸檢測。

為提高檢測效率，目前全員核酸檢測采用的是10人一組的混合檢測方式。也就是將10個人的樣本放在1個采樣管中，一起進行檢測。10人分組更適合大面積病毒篩查，可以將篩查速度提高10倍，如果遇到哪一組檢測結(jié)果有問題，就會對這10個人采取復(fù)核、隔離等措施。

“有些市民會擔心‘十混一’檢測沒有‘一對一’準確度高，其實兩種檢測準確度一樣，且‘十混一’檢測速度更快。”李肖紅說，也有部分市民表示，核酸檢測現(xiàn)場大量人員聚集，可能造成二次感染。其實，每一個核酸檢測點的選址都有嚴格要求，被檢測人員要聽從現(xiàn)場工作人員指揮，做好防護措施，保持安全距離，戴好口罩，檢測完畢后不要逗留，迅速離場?？梢宰詡涿庀聪疽哼M行手部消毒。也建議小區(qū)可以實行錯峰核酸檢測，按樓宇進行檢測，避免大面積排隊。

還有一些人疑惑，之前出行需要的核酸陰性證明都是7天內(nèi)，現(xiàn)在鄭州為什么縮短到48小時內(nèi)？

李肖紅回應(yīng)，這跟防控形勢和病毒特性有直接關(guān)系，時間縮短說明防控力度加強，由于當前病毒復(fù)制特別快，潛伏期短，傳染性強，將核酸檢測證明有效期縮短到48小時就是為了盡早發(fā)現(xiàn)病毒。

“需要注意的是，核酸檢測48小時證明是從采集那一刻開始算起，并不是從結(jié)果出來后算的。”李肖紅提醒，“鄭好辦”App的檢測報告中也會注明檢測時間。另外，全民核酸檢測陰性證明也可以作為離鄭憑證。

別再催了，核酸檢測過程約8個步驟

許多市民在進行核酸標本采樣后，沒能在短時間內(nèi)獲得檢測報告，由此引發(fā)了一堆“催報告”的問題。一般人眼中的核酸檢測流程只需取標本、上儀器檢測、出結(jié)果，三步即可完成，事實并非如此。

位于鄭州人民醫(yī)院科研教學(xué)中心的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心核酸檢測實驗室，標本檢測量從之前的每天800例~1000例，激增到如今的每天兩萬多例，還要保證檢測結(jié)果24小時內(nèi)出具，工作量瞬間增加了20多倍。

“機器一分鐘都不停，人員輪番上陣，每人每天只能休息四個小時。”鄭州人民醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心主任宋銀森說，市民從排隊進行核酸檢測到查出結(jié)果，中間大概需要8個步驟：

標本采集。咽拭子標本采集是核酸檢測流程的第一步。醫(yī)務(wù)人員留樣，將拭子頭浸入細胞保存液中，折斷尾部后立即旋緊管蓋，并將樣本管放入密封袋中保存。

標本轉(zhuǎn)運。標本在嚴密包裝下被及時送進實驗室進行核酸提取。

標本驗收及錄入。工作人員逐一拆開包裝，將每一份標本的信息人工錄入系統(tǒng)，錄入信息時一個標本需要核對四到五遍，一個信息錄入過程需要一到二分鐘。這個“上戶口”的過程，是為了更好地對接大家的健康碼。

提取核酸。樣本保存后，專業(yè)技術(shù)人員將標本里面的核酸提取出來，一個標本提取過程需要三十到四十五分鐘，再進行擴增。

配制試劑。有多少份標本就需要配制多少份試劑及多少份EP試管，需要全手工進行分裝。

加樣。提取好的核酸需要加入試劑系統(tǒng)，進行熒光PCR擴增反應(yīng)。通過熒光實時定量PCR技術(shù)檢測病毒載量，最終獲得實驗樣本的檢測結(jié)果。

上機檢測。這個過程需要1小時~2個小時，儀器一旦啟動擴增程序，是不能停下來中途添加新的標本的，必須等這一批結(jié)果擴增完成后，才能進行下一批標本的擴增。這也是核酸檢測不能做到隨到隨測的原因之一。實驗結(jié)束后，要進行實驗室廢物生物安全無害化處理。

上傳結(jié)果。最后工作人員將結(jié)果上傳，市民就可以查詢了。

“核酸檢測結(jié)果的判定也需要一個過程，先提取出病毒RNA，如果樣本中有病毒，要進行RTPCR即聚合酶鏈反應(yīng)，進行基因擴增，看樣本中是否存在病毒RNA，這也是目前用得最多的陽性確診方式。”宋銀森講道。

如果核酸檢測陽性，就可以確定感染了新冠病毒。如果是陰性，也不能完全排除不是新冠病毒感染，因為不同試劑盒的靈敏性、可能會出現(xiàn)的污染或質(zhì)量控制等都不一樣，導(dǎo)致檢測出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。

市民應(yīng)耐心等待，切忌杯弓蛇影

在核酸檢測結(jié)果出來之前，有些市民會將自身不舒服的表現(xiàn)往新冠肺炎的癥狀上套，如何避免杯弓蛇影？

李肖紅提醒，廣大市民要科學(xué)應(yīng)對，在確診患者中，癥狀并不完全一樣，其中有發(fā)熱、腹瀉、乏力、咽痛、味覺減退、結(jié)膜炎等，癥狀表現(xiàn)不一。

如果有以下流行病學(xué)史，再出現(xiàn)疑似癥狀時就要引起注意：

1.有過中高風險地區(qū)旅居史或周圍最近有高風險地區(qū)返回人員。

2.周圍有兩個及以上發(fā)熱病人。

3.最近去過醫(yī)院。

有以上情況的市民要特別注意自身體征變化，做好隔離醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就要報告社區(qū)管理人員，到醫(yī)院就診、排除。如果沒有危險因素，只需做好個人防護，針對性治療即可。

疫情期間，市民不必焦慮，充足的睡眠、適當?shù)倪\動、愉快的心情及強健的體魄本身就對病毒有一定抵抗能力。

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