69歲的李大爺近日洗澡時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部有“核桃”大小的腫物，由于不痛不癢沒太在意，可過了3天，腫物迅速生長至“蘋果”大小，并且出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。“我睡覺時總感覺被人掐住脖子，整個人不能呼吸”，李大爺表示這兩天反復(fù)被同樣的噩夢驚醒。

家人緊急將李大爺送到市中心醫(yī)院就診，李大爺檢查顯示血常規(guī)、彩超均異常，遂收入血液內(nèi)科進一步治療。血液內(nèi)科值班醫(yī)師馬東升看到李大爺口唇發(fā)紺，煩躁不安，右側(cè)扁桃體腫大如枚“雞蛋”，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大像個“蘋果”，迅速將情況報告給科室主任鐘亞平。鐘亞平發(fā)現(xiàn)李大爺腫大的扁桃體和淋巴結(jié)嚴重擠壓了上呼吸道，血氧飽和度直線下降，高流量、高濃度吸氧下，氧飽和度不足正常人一半，敏感地意識到如果李大爺頸部腫物得不到控制，將會因窒息出現(xiàn)生命危險，立即啟動應(yīng)急措施。

因為顧及氣管切開后大出血的風(fēng)險，李大爺?shù)募覍俨煌鈿夤芮虚_。評估李大爺情況后，鐘亞平團隊以最快速度行骨髓穿刺術(shù)檢查，結(jié)合頸部淋巴結(jié)穿刺活檢結(jié)果、癥狀、體征等相關(guān)檢查，明確診斷李大爺為淋巴瘤少見的并發(fā)癥即Richter綜合征（一類罕見的淋巴造血系統(tǒng)疾病，由低度惡性淋巴細胞增殖性疾病向更高度惡性淋巴細胞增殖性疾病轉(zhuǎn)化或并發(fā)的一種疾?。＞o急情況下，鐘亞平立即指示行鼻咽部氣管插管，同時小劑量化療，穩(wěn)步降低腫瘤負荷，縮小瘤體，最大程度疏通氣道，給瀕臨呼吸衰竭的李大爺帶來一線生機。

目前，李大爺通過一個療程堅持規(guī)律復(fù)診化療，呼吸困難癥狀消失，咽腔及頸部腫物消失。“剛得病的時候感覺要一口氣憋死過去，現(xiàn)在每天能呼吸著新鮮空氣有一種重生的感覺！市中心醫(yī)院血液內(nèi)科為我揪出了夢中的‘兇手’，除掉了扼住咽喉的淋巴瘤。”李大爺滿意地說。

據(jù)鐘亞平介紹，淋巴瘤是一種常見的血液腫瘤，種類繁多，雖然是癌癥，但和很多癌癥不同的是它不是絕癥，通過治療是可以康復(fù)的。現(xiàn)代醫(yī)療手段能判斷區(qū)分細胞來源，從基因分子水平認識疾病本質(zhì)，對疾病分期及預(yù)后分層給予精準評估，早期發(fā)現(xiàn)能夠大幅提高治療成功的可能性，進而規(guī)范地為患者施行個體化治療，科學(xué)規(guī)律的診療可減輕患者痛苦。(通訊員 郭力 馬東升 劉洋)

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