駐馬店廣電融媒體記者 武帥

為提高全市職工醫(yī)療保障水平，緩解職工因病致貧。6月19日下午，《駐馬店市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障工作實(shí)施方案》新聞發(fā)布會召開，標(biāo)志著駐馬店市中心城區(qū)職工住院醫(yī)療互助保障行動(dòng)正式啟動(dòng)。

記者從發(fā)布會上了解到，駐馬店市中心城區(qū)（包括市直、各產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)）行政、事業(yè)、企業(yè)單位建立工會組織且已參加駐馬店市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工，在本人自愿的前提下，由單位統(tǒng)一組織，參加在職職工醫(yī)療互助保障,按規(guī)定交納互助保障金?；ブＵ辖鸾患{標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元（因本年度保障期不滿一年，本年度互助費(fèi)根據(jù)實(shí)際保障月份按比例收?。?。2020年因疫情影響繳費(fèi)截止時(shí)間為2020年6月30日，生效期為7月1日零時(shí)起至12月31日24時(shí)止。

駐馬店市總工會相關(guān)負(fù)責(zé)人在發(fā)布會上介紹，市中心城區(qū)在職職工參加本活動(dòng)后即為參保人，在互助保障有效期內(nèi)參保人可獲得兩項(xiàng)保障：一是參保人所發(fā)生的在駐馬店市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)保和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自負(fù)部分，可按照本活動(dòng)有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取醫(yī)療互助金，用于緩解參保人家庭經(jīng)濟(jì)困難；二是參保人意外身故（含猝死），其法定受益人可獲得定額津貼。

在互助有效期內(nèi)，參加人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí)，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算支付后的個(gè)人自負(fù)部分，采取分段計(jì)算的辦法給付醫(yī)療互助金（醫(yī)療互助金四舍五入保留到元）。具體為：1萬元以下（含1萬元）的部分，按30%給付醫(yī)療互助金；1萬元（不含1萬元）至10萬元（含10萬元）的部分，按60%給付醫(yī)療互助金；10萬元（不含10萬元）以上部分，按80%給付醫(yī)療互助金；被保險(xiǎn)人意外身故（含猝死）保險(xiǎn)金5萬元。一個(gè)保障期間內(nèi)，每個(gè)參保人醫(yī)療費(fèi)用保障最高給付限額為12萬元，意外身故保障給付限定額5萬元。

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